内镜微创除 “隐秘” 早癌，小手术守护大健康

近日，济南市中心医院东院区内镜中心为一名曾患食管、胃早癌的患者，精准发现并微创切除下咽部隐秘早癌，以内镜下 ESD（内镜黏膜下剥离术） 避免传统手术切喉创伤，实现早诊早治、快速康复。

患者田先生因食管早癌、胃早癌，先后接受内镜下 ESD 微创治疗，术后恢复良好。此次常规胃镜复查时，医生在其下咽部梨状窝处发现一处疑似早癌的微小病变，活检病理证实为鳞状上皮高级别上皮内瘤变。

在完善影像学检查、排除淋巴结转移后，经内镜中心李振方主任团队全面评估，为患者制定个体化内镜微创治疗方案。手术由李振方主任主刀，微创完整剥离病灶，成功规避了传统外科手术颈部切口的创伤。

哪些下咽部早癌适合内镜微创治疗？据李振方介绍，符合以下条件可优先选择内镜下治疗：

1、病变为癌前病变或局限于黏膜内的早癌

2、无区域淋巴结转移

3、无颈部手术、放疗病史

手术通过内镜精准标记病变、黏膜下注射抬举病灶，再以高频电刀完整剥离黏膜，创伤小、恢复快，术后一般禁食 1–2 天即可逐步恢复饮食。

李振方强调，下咽癌发病率约占头颈部恶性肿瘤的 3%–5%，因发病率不高，且部位隐蔽、早期无症状，多数患者确诊时已属晚期，易发生颈部淋巴结转移，5 年生存率仅约 30%。所以对于高危人群应尽早筛查，其中包括：中老年男性，长期吸烟、饮酒者，有上消化道早癌病史患者或出现咽喉部异物感、吞咽梗阻感等不适的情况。李振方主任提醒：早发现、早诊断、早治疗是改善下咽癌预后的关键。高危人群建议定期接受内镜精查，让隐秘早癌无处藏身，以微创技术守护生命与生活质量。