山东省妇幼保健院科普｜母乳强化剂，为早产儿筑起成长的黄金防线

齐鲁晚报·齐鲁壹点 郭蕊 实习生 杨楠 通讯员 龚彦胜

早产儿是指出生胎龄<37周的新生儿。早期营养支持是早产儿救治的重要组成部分，是早产儿存活及远期生存质量的保障和基础。山东省妇幼保健院李聪医生表示，母乳是婴儿的最佳食品，母乳喂养有助于早产儿尽快建立肠道营养、减少住院期间感染等疾病的发生。但是单纯母乳中营养含量不足以提供早产儿追赶性生长的需要，所以需要添加母乳强化剂来满足早产儿对营养的高需求。

问：什么是母乳强化剂

母乳强化剂又称母乳营养补充剂，是一种包含多种营养素的添加剂，针对早产儿母乳中营养素成分的动态变化和不足，考虑早产儿特殊的营养需求，根据早产儿相关营养指南推荐的营养素要求而设计。母乳中加入HMF可提高母乳中部分营养素的含量及能量密度，满足早产儿的生长发育需求

问：母乳强化剂如何划分种类选哪？种最优?

分为人乳来源、牛乳来源或其他哺乳动物乳来源，按照剂型不同分为粉状和液态，按照蛋白质特性分为水解蛋白和非水解蛋白。根据目前我国可获得情况，以及现有国内外使用安全性、有效性的证据，母乳喂养的早产儿使用粉状、牛乳来源的母乳强化剂是安全、有效的。

问：母乳强化剂使用对象?

推荐出生体重<1800g的早产儿使用母乳强化剂，宫外生长迟缓早产儿、尚未完成追赶生长的小于胎龄早产儿、因疾病状况限制液体入量的早产儿、出院后早期生长落后的早产儿，需个体化评估体格生长或生化指标，在医务人员指导及监测下使用母乳强化剂。

问：母乳强化剂用量?

母乳强化从半量强化开始。如早产儿耐受半量强化，3-5天内应达到标准的足量强化如早；产儿对母乳强化剂耐受性差，可适当延长达到足量强化的时间。早产儿出院后营养强化强度及时间需根据生长状况决定及调整。

问：什么时候停用母乳强化剂?

使用时限主要由早产儿体格生长状况决定，当适于胎龄儿体重、身长及头围位于同性别同龄儿的P25-P50时、小于胎龄早产儿达到P10时，逐渐停止添加母乳强化剂。

特别提示：

1. 母乳强化剂必须加入母乳中使用。

2．添加母乳强化剂会使母乳渗透压增高，为保证使用的安全性，常规添加时按使用说明进行。

3．用量需遵医嘱，添加剂量要准确，使用前需充分溶解、混匀。

4．家庭中添加需遵循清洁操作原则。

5．建议使用时现配现用。